Le diabète et les reins

Les reins sont deux organes de la taille d’un poing, situés près du dos sous la cage thoracique. Leurs rôles: filtrer le sang et éliminer les déchets dans l’urine. Ils régulent également la quantité de fluides et de sels dans le corps, ce qui est primordial dans le contrôle de la tension artérielle.

Diabetes is the leading cause of kidney disease and failure in Canada. Over time, hyperglycemia and hypertension come to damage the tiny vessels in the kidneys that filter blood. Normally, when the kidneys filter blood, they reabsorb protein. But, if they're injured, protein can pass through and enter the urine. “Microalbuminuria” occurs when small amounts of albumin are found in urine, and “proteinuria” occurs when the amounts are larger. Basically, the body gets rid of useful proteins while keeping in waste and excess products. Kidneys then have to work harder to fulfill their role, which tires them out and can lead to kidney failure.

Souvent, on n’en remarque aucun avant que les reins commencent à défaillir, d’où l’importance des examens réguliers. Toutefois, certains symptômes peuvent témoigner d’un problème, comme une perte de sommeil ou d’appétit, des maux de ventre, des faiblesses, des difficultés de concentration, de la fatigue, une enflure des paupières, des mains ou des pieds, des vomissements ou des démangeaisons généralisées.

Le diabète de longue date fait partie des principaux facteurs de risque, tout comme la génétique, l’hyperglycémie, l’hypertension, l’obésité et le tabagisme, entre autres.

D’abord et avant tout, il importe de maintenir un mode de vie sain selon les recommandations de votre médecin. Tâchez de garder votre glycémie, votre tension artérielle et votre taux de cholestérol dans vos plages optimales, limitez l’alcool le plus possible et pensez à abandonner le tabac si vous fumez, privilégiez une saine alimentation et faites régulièrement de l’exercice physique.

Un test d’urine et de sang analysé en laboratoire permet de mesurer la présence d’albumine, et donc, de vérifier l’état des reins. Les personnes vivant avec le diabète de type 1 devraient passer un examen cinq ans après l’apparition du diabète, puis une fois par année par la suite. Pour leur part, les personnes vivant avec le diabète de type 2 devraient passer un examen lors de leur diagnostic, puis une fois l’an par après.

Si la néphropathie est diagnostiquée aux premiers stades, le médecin pourrait opter pour un traitement combinant des changements au mode de vie et des médicaments (contrôle de la glycémie et de la tension artérielle, exercice physique, médicaments pour prévenir les dommages aux reins, abandon du tabac et de l’alcool, saine alimentation faible en sodium et en protéines, etc.).

Si la néphropathie est trop avancée ou si le traitement initial ne fonctionne pas, la dialyse ou la greffe de rein pourraient s’avérer nécessaires.

Vous l’aurez deviné: la clé, c’est la prévention. Alors prenez soin de vos reins, et ils vous le rendront bien!

Références:

Association canadienne du diabète (n.d). Kidney Disease. Récupéré de: https://www.diabetes.ca/diabetes-and-you/complications/kidney-disease. Consulté le 10 août 2020.

Diabète Québec (2014). La néphropathie. Récupéré de: http://www.diabete.qc.ca/fr/comprendre-le-diabete/tout-sur-le-diabete/complications/la-nephropathie/. Consulté le 10 août 2020.

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (2017). Diabetic Kidney Disease. Récupéré de: https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/diabetic-kidney-disease. Consulté le 10 août 2020.

WebMD  (2019). Diabetic Nephropathy. Récupéré de: https://www.webmd.com/diabetes/guide/diabetes-kidney-disease. Consulté le 10 août 2020.